乙脑和乙脑疫苗介绍

流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病毒导致的脑实质炎症,为主要病理改变的急性中枢神经系统传染病。该病病原体于1934年在日本被发现,因此又命名为日本脑炎。

传染源:

主要来自于动物宿主,故为人畜共患的自然疫源性疾病。

蚊虫、鸟类、蝙蝠、家畜均可感染。蚊虫可携带病毒过冬,并经卵传代,为重要储存宿主。

由于猪的感染率极高(仔猪在流行季中感染率可接近100%),病毒载量大,病毒血症持续时间长,猪的饲养面广,故为主要传染源。

乙型脑炎病毒在猪间传染常早于人间传染1~2个月,故监测猪的感染率有助于预测人群的流行趋势。

人感染乙型脑炎病毒后病毒载量少,病毒血症持续时间短,故感染者不是主要传染源。

传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播;库蚊、伊蚊、按蚊中均有一些种可以传播本病,但以三带喙库蚊(三斑家蚊)为主要传播媒介。蚊虫叮咬宿主后,乙型脑炎病毒进入蚊虫体内繁殖,随后移行入唾液腺,大量分泌到唾液中,叮咬易感宿主时可导致传播。

易感人群:未感染过乙型脑炎病毒者普遍易感,但大多数为隐性感染(隐性感染/显性感染=300~2000),发病者以轻型和普通型居多。存在持久感染后免疫。因为婴儿可从获得胎传抗体,成人常经历隐性感染而获得免疫力,故发病者多为2~6岁儿童。

流行病学特征:

主要流行区:东南亚、西太平洋地区。在中华人民共和国,除东北、青海、新疆、西藏外均有报道。

农村高于城市:主要是城市限制猪的饲养,而感染者不是主要传染源。

时间:与蚊虫数量相关,热带地区全年发生,亚热带和温带地区多为7~9月。

呈高度散发状态:因为隐性感染率高。同一家庭,甚至同一自然村同时出现两个病患的例子很少见。

后遗症

乙脑可以预防,但不好治疗,约5%~20%的重型患者存有后遗症,主要为意识障碍、痴呆、失语、瘫痪、癫痫、精神障碍等,经治疗可有不同程度恢复,癫痫有时会持续终生。

乙脑患者多不多:

问询本地二医院的儿科大夫后得知,本地极少有乙脑的患儿就诊,这个极少的意思是几乎没有。

一方面是因为这个病本身少,另一方面是因为疫苗对疾病的控制很好。

通过互联网的查询,全国各地的乙脑患者也很少,判断依据是某地只要出现一例乙脑患者就会上新闻。

关于乙脑疫苗:

乙脑疫苗为一类疫苗,免费的是减毒疫苗。其危险性没有数据可查,从互联网报道来看,其安全性比脊灰减毒疫苗要好一些。

乙脑有灭活疫苗,但是本地县城没有,地级城市也没有,我本来准备带女儿去武汉打灭活的疫苗,但连武汉这样的省会城市也没有灭活疫苗。

麦田建议

2014年的夏季很凉爽,蚊子很少,但我还是看到农村的小朋友腿上有蚊子咬的密密麻麻的印记,那些印记足以让密集恐慌症患者胆战心惊。

即使蚊子不传染乙脑,也不传染其他疾病,但我依旧恳求各位家长:

小朋友细皮嫩肉,被蚊子叮咬比大人更不舒服,所以要在家里灭蚊,出门要给孩子涂抹灭蚊的药物!

 

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